金山网讯 日前，镇江市第一人民医院骨科成功开展“比基尼 DAA”入路全髋关节置换手术，通过术前精确规划和术中微创操作，为一名股骨颈骨折老人的术后加速康复奠定了坚实基础。
入院前5天，71岁的李大爷（化名）不慎跌倒，左髋部着地，当即感到伤处剧烈疼痛，休息后也无法缓解。在其他医院进行检查，提示左侧股骨颈骨折。
虽然伤情导致李大爷左髋活动受限，不能站立行走，但因饮食、睡眠尚可，他起初并未进行对症治疗。直到剧烈钝痛持续多日仍未缓解，他才在家人陪伴下，前往市一院急诊科就诊，被确诊为左侧股骨颈骨折，随后收住骨科接受进一步治疗。
“在骨科临床中，对于60岁以上、股骨颈骨折后移位明显、愈合困难以及严重髋关节骨性关节炎经保守治疗未见明显效果的患者，通常会建议接受全髋关节置换手术，以保留患肢功能。”市一院骨科主任医师刘涛介绍，随着人民生活水平提高，患者对医疗服务的质量、效率和体验有了更高要求。“患者的需求就是我们努力的方向。”刘涛说，常规的全髋关节置换手术一般为后外侧入路，患者术后处于下蹲、弯腰等诱发体位时，髋关节很容易脱位。而“比基尼切口”入路能有效降低脱位风险，并且术中患者处于平卧位，便于术者比较两侧肢体长度，减少双下肢不等长情况的发生。
刘涛介绍，“比基尼 DAA”入路全髋关节置换是对常规全髋关节置换技术的进一步升级，切口“隐匿”于大腿根部皮肤皱褶内，即便穿泳衣也看不到手术瘢痕，故名为“比基尼切口”。
“不过，由于‘比基尼 DAA’入路全髋关节置换的切口位于常规切口斜上方，这给股骨侧的完全显露增加了不小的困难，所以该手术具有一定挑战性。”刘涛表示，在市一院骨科主任、主任医师袁即山的指导与参与下，科室每年完成各类关节置换手术数百台，积累了丰富经验，因此对此次手术充满信心。
由于李大爷同时患有极高危高血压病2级、脑梗死、肺部感染、心功能不全、心房颤动等病症，骨科医护团队先对其进行全身调理，在各项健康指标符合手术要求，并完善影像学评估、明确假体规格和置入位置等术前准备工作后，袁即山和刘涛共同为李大爷实施“比基尼DAA”入路全髋关节置换手术。术后，老人恢复良好，目前已经可以手扶助行器下地行走。
“‘DAA入路’是从肌肉与神经间隙进入操作的，既不会损伤肌肉，也不会导致肌肉失神经支配，从而避免肌肉震颤、肌肉无力、肌肉萎缩等现象发生，可以说是真正的微创。”袁即山表示，“比基尼DAA”入路全髋关节置换手术的成功开展，不但体现了术后快速康复、关节稳定、脱位率低等优势，而且切口短、瘢痕小，在该院多年后路和常规DAA入路髋关节置换手术成功经验的基础上，进一步实现了微创与美观的结合，为广大股骨颈骨折、股骨头坏死和髋关节骨关节炎患者带来了福音。（唐悦之 朱研 记者 杨泠）
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