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10年咳喘不愈 1厘米鸡骨是“元凶”

10年咳喘不愈 1厘米鸡骨是“元凶”

本报讯(记者 朱瀚墨 通讯员 陆文章 周丽霞)“咳嗽消停了,呼吸终于顺畅了!”近日,52岁的张先生在术后复查时感慨不已,1个仅约1厘米的鸡骨头,竟然让他咳了10年。苏州市立医院太湖总院专家提醒,气道异物危害大、影响久,即使呛咳史遥远,仍可能引发严重后果。若长期莫名咳嗽还伴有4大特征,要及早就医,排除气道封堵风险。

由于反复咳嗽、咳痰,张先生曾在多地就诊,但效果不佳。近日,他来到市立医院太湖总院呼吸与危重症医学科就诊。影像检查显示,他的右下肺大面积炎症,肺组织还呈实质性改变。考虑到患者曾长期接受抗感染治疗但并未彻底解决问题,专家团队认为,肺部炎症只是表象。单纯治疗肺炎,只会短期缓解病症,不能根除病因。入院当天,该院呼吸与危重症医学科便联合麻醉团队,为张先生急诊进行全麻支气管镜检查。诊疗团队发现,患者右下肺叶基底段开口被新生物完全堵塞。由于新生物表面覆盖大量脓性分泌物,无法辨出这是一枚肿瘤还是外来异物。

如果异物是肿瘤,贸然去除可能伤及血管。为确保诊疗安全,团队先为患者进行肺泡灌洗,并从灌洗液中检出肺炎链球菌。为张先生抗感染治疗一周后,他的炎症指标逐渐恢复。在科主任、主任医师林盪带领下,医院呼吸与危重症医学团队充分讨论、获得患者和家属支持后决定,再次做气管镜检查。探查发现,有了前期的针对性治疗,患者的管腔分泌物大大减少,镜头下就能看出,新生物是一个质地较硬的灰白色物体,并非之前所担忧的肿瘤。

副主任医师李威操作异物钳,使用网篮完整取出异物,原来是个仅约1厘米的鸡骨头。随后,李威用高频电刀精准“清障”,切除包裹异物的肉芽组织,帮助被“封堵”的气道恢复通畅。术后不久,张先生的病情明显改善。

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