金山网讯 近日，镇江三五九医院骨科接诊了一位因腰腿痛前来就医的李姓患者。李先生偶然在抖音上刷到该院骨科副主任医师王峥的科普视频，对其专业知识深感钦佩，遂前往医院寻求帮助。在仔细询问病史时，王峥医生敏锐地捕捉到一个极易被忽视的关键信息：李先生一年前曾出现过一次无痛血尿，当时在外院进行泌尿系 CT 检查未发现异常，之后血尿自行消失，患者及家属便未再予以重视。
凭借丰富的临床经验，王峥医生深知无痛血尿背后可能隐藏的重大隐患，当即建议李先生到超声科进行肾膀胱彩超检查。检查结果显示，李先生膀胱三角区及后壁存在异常回声。随后迅速联系医院泌尿外科主任医师赵俊进行会诊，高度怀疑其患有膀胱肿瘤。考虑到患者的痛苦，王医生先为李先生进行了简单的封闭治疗，暂时缓解其腰痛症状，随后将其转至泌尿外科接受进一步治疗。
在泌尿外科，主任赵俊为李先生安排了泌尿系增强 CT 检查，以更深入地了解病情，并制定了膀胱镜检查同时准备等离子电切的治疗方案。这一方案不仅减少了李先生再次接受膀胱镜检查的痛苦，还将手术时间提前，让患者家属悬着的心稍感宽慰。手术过程十分顺利，术后立即给予膀胱灌注治疗，经过一天的膀胱冲洗，冲洗液清澈无出血，第二天顺利拔管。最终病理证实李先生患的是膀胱恶性肿瘤，经过一段时间的精心治疗，李先生恢复良好，即将出院。
据赵俊主任医师介绍，膀胱癌是泌尿系统最为常见的恶性肿瘤，在世界范围内，其发病率位居恶性肿瘤的第 10 位，男性排名第 6 位，女性则排在第 10 位之后。膀胱癌的发病因素较为复杂，主要包括抽烟、长期接触工业化学产品、家族遗传、基因突变以及慢性膀胱炎并发膀胱结石等。其中，血尿是膀胱癌最为常见的症状，80% - 90%的患者以间歇性、无痛性全程肉眼血尿为首发表现，还有部分患者会以尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征为首发症状。此外，输尿管梗阻引发的腰部疼痛、膀胱出口梗阻导致的尿潴留等也是膀胱癌可能出现的症状。
特别提醒，膀胱癌是可以有效预防的。日常生活中，应保持合理膳食，清淡饮食，多摄入新鲜蔬菜水果，减少高脂肪、高胆固醇及油煎食物的摄取；戒烟限酒，远离工业化工产品，如染料、皮革、橡胶、塑料、油漆等，相关工作人员务必做好职业防护；同时，要多饮水以促进排尿，减少细菌等有害物质在膀胱内的滞留时间，避免长期大量饮用咖啡。对于有膀胱癌家族史或患有遗传性视网膜母细胞瘤的人群，建议每年定期进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗。
专家呼吁，无痛性肉眼血尿是膀胱癌的重要信号，绝不可掉以轻心。一旦出现此类症状，应及时前往正规医院就诊，以便早期发现并治愈疾病，守护泌尿系统健康。（通讯员 刘满生 陈燕 记者 耿业宏）
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